会長就任のご挨拶

みなさま、こんにちは。この度、会長の任を仰せつかりました渡邊亜貴子と申します。至らないことが多いと存じますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

リハビリテーション医療の特徴は、診療の対象を『生活』としている所にあると思っています。各診療科が臓器やその機能を対象としているのに対し、次元が異なっているのです。失った機能の回復も目指しつつ、残された機能と眠っていた機能の賦活を通して新しい運動方法の学習を促し、生活の再建を支援します。「治らなくても良くする」という言葉がある通り、ADL（日常生活動作）が自立する、外出できる、運転できる、復職できるなど、患者さんが今より良い状態になるために一緒に取り組むのが私達回復期病棟スタッフの役割です。

さらに、回復期病棟のない病院のリハビリテーションと、回復期病棟で行うリハビリテーションも大きく異なります。セラピストが担当する最大3時間の訓練に加え、それ以外の21時間あまりをリハビリテーション看護およびリハビリテーション介護のスタッフが関わり、自立を支援します。医療相談員、栄養士、薬剤師も加わり、同じ「方針」のもと、連携しながらそれぞれの役割を果たします。その「方針」を示すのがリハビリテーション医の役割です。患者さんの病前・受傷前の身体機能および既往歴、今回の障害、その原因および病態の理解、リハビリ阻害因子はないか、どこまでの回復が見込めるのか、周囲の支援状況はどうなっているか、などの情報を総合してリハビリテーション医が診療を「指揮」します。方針は、柔軟に変更していかなければならないことも多いので「指揮」という言葉がしっくりきます。

本人・家族への『生活』に対する教育・指導も回復期病棟の役割です。環境の整え方（介護保険の手続きの支援、介護指導、住宅改修）、再発予防のための習慣の改善指導（栄養指導、服薬指導）などを行います。そして、患者さんの個性・特技・これまでの職歴などを理解しながら今後の社会参加について支援していきます。最終的には患者さん自身が『人生』を見つめなおし、患者さんをとりまく周囲の方々も人生を再構築していく期間となります。

リハビリテーションは「障害を受けたからこそ得られた、新たな人生」がテーマの1つであろうと思っています。私自身、障害を受けたら失望すると思いますし、その思いにまで到達できるかどうか自信はありません。しかし、リハビリテーションも人生も、このテーマを追求していくことを目標にしたいと思っています。