寿泉堂綜合病院

当科の概要

整形外科は、骨、関節、靱帯、筋肉、腱、神経などの運動器の疾患を診断、治療する分野です。運動器疾患には、外傷（骨折、脱臼、創など）、変性疾患（脊椎症、変形性関節症）、腫瘍、および代謝性疾患（骨粗鬆症、くる病、骨軟化症など）があります。

当科の診療内容

整形外科で多い、骨折や脊椎や関節の変性疾患に対する手術や保存療法はもちろん、骨軟部腫瘍や骨粗鬆症を含む代謝性疾患の診療も行っております。

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令和５年度診療成績

手術件数：482件

当科の特徴

当科は、整形一般の診療が可能で、腫瘍、代謝性疾患に強みがあります。人工膝関節置換術においては、ロボティックアーム手術支援システムを用いて、正確に骨切りすることが可能です。

さて、軟部腫瘍の症状は、腫瘤（こぶ）です。多くが良性ですが、なかには悪性腫瘍もあります。悪性腫瘍は、大きいのもが多いですが、小さいこともあり、大きさだけでの見極めは困難です。また、悪性腫瘍は、痛みを伴うと思っていらっしゃるかもしれませんが、軟部悪性腫瘍の多くは痛みを伴いません。よって、痛くないから悪性ではないという判断は成り立ちません。“まずこぶを刺してみる”は腫瘍播種の危険があり、“まず取ってみる”は、腫瘍の範囲を広げ、再発すると更に悪性度が上がる危険があります。こういったことを防ぐには、ガイドラインを遵守した正しいこぶの取り扱いが必要です。こぶについてお困りの際は、是非当科にご紹介いただければ幸いです。

一方、骨腫瘍には年齢や発生部位に特徴があります。そして、軟部腫瘍と異なり、悪性骨腫瘍の多くは持続する痛みを伴います。若年者では原発性骨腫瘍が、中高年者では転移性骨腫瘍や血液疾患が多くなります。痛みが改善しない疾患、例えば若年者で膝周囲の痛みが改善しないときは、骨肉腫の可能性を思い出してください。原発性悪性骨軟部腫瘍は、全悪性腫瘍の約1％と非常に稀ですが、命に係わる疾患であることを忘れてはなりません。手術においては、必要時、CTベースのナビゲーションシステムを用いて正確に切除することが可能です。

また、超高齢社会や生活習慣によって、骨粗鬆症による脆弱性骨折を来す患者さんが後を絶ちません。同じ患者さんが、骨が弱いために、何度も骨折を繰り返し、ねたきりになることも少なくありません。骨粗鬆症により骨折すると、長生きできないということは世界的に知られています。骨粗鬆症は、閉経女性だけがなる病態ではなく、老若男女を問わず、喫煙者、多量飲酒、がんの治療後にも発症します。がん患者さんは日本人の50%を占めますが、がんの治療は進歩がめざましく、治る患者さんが増えてきています。しかし、せっかくがんが治っても、その後に骨折してしまうと長生きできなくなります。骨折しないことが大切ですが、骨折してしまっても、なるべく骨折前の生活レベルを取り戻す、そして次の骨折を予防することが大切です。そのためには、骨折してしまったら、なるべく早くに手術を行って痛みを軽減させてリハビリを行い、次の骨折予防のために骨粗鬆症の治療をしっかり行うことが大切です。骨粗鬆症の治療は、お薬も大切ですが、しっかり食べて栄養をとること、適切な運動をすることが大切です。しっかり食べるには、お口が健康でなければなりません。食べられなくなると、途端に健康が損なわれます。虫歯は、骨粗鬆症の治療にも影響しますので早期に治す必要があり、定期的に歯科医院でケアしていただくことが大切です。さらに、骨粗鬆症の治療は、止めずに一生続けることが大切です。

当院は急性期病院であり、救急患者の受け入れ、手術が主な業務となります。しかし、当科も医師が少ない状況です。そんな中で、救急患者に対応するには、一般外来で落ち着いておられる患者さんには開業医の先生のところで治療を継続していだき、必要な検査やなにか問題が生じた際には再度当院にご紹介いただくという、開業医の先生方と連携を強化する必要があります。当院の立地が駅前ということもあり、通い慣れた患者さんにはご迷惑をおかけいたしますが、郡山市、そして県中の医療を維持するために、ご協力のほどよろしくお願い申し上げます。

最後に、誰でも生まれたからには必ず死を迎えます。長い、短いはありますが、その人生をよりよく生きるための手段の一つが医療だと思っております。患者さんの人生において、その時々でどうすることが最善なのか考えて医療を実践していきます。どうぞ、よろしくお願い申し上げます。

外来担当医表

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